卫计委拟定患者死亡率被疑会致危重病人遭拒收

国家卫计委下发的二、三级综合医院医疗服务能力标准征求意见稿，引发争议和吐槽。

该标准拟在医院服务质量一节规定：三级医院住院患者死亡率0.8%，住院手术死亡率1.4；二级医院住院患者死亡率4.0；住院手术死亡率0.28。

新规遭到广泛质疑：制定患者死亡率指标，可能导向医院拒收危重病人，甚至对死亡数据造假。

昨日，国家卫计委医治疗白癜风北京中科政医管局相关负责人指出，死亡率指标是行业平均水平的客观数据，不会导致医院拒收重症患者。

【质疑1】

重病人是否会被医院拒收？

名为@马医生的友根据媒体报道，整理了说说卫计委最新政策会对老百姓产生的影响图说新闻，直指限定死亡率，将导致本来就人满为患的大医院拒收危重病人。

该阅读量至昨晚已达到15万，并被多次转发。

很多友担忧：以前医院为了控制医保总额，拒收医保病人；以后医院为了控制死亡率，会不会拒收危重症病人？

【质疑2】

新规逼医院赶走快死病人？

与公众的担忧相比，医学界的吐槽更为激烈。

@急救医治疗白癜风北京中科生贾大成说，卫计委新规规定患者死亡率指标，各级医院只要把快死病人赶出院，或对危急重症患者采取拒诊、不入院措施，或玩数字游戏，患者死亡率都可低至为零

@谢子大夫则连发质疑：医生治病不救命，哪个医生能控制死亡率？控制死亡率唯一办法就是作假，都是自动出院医院是许多人选择死亡的正常场所，干嘛取缔？

【回应】

死亡率是实际水平描述

昨日，国家卫生计生委医政医管局相关负责人向新京报记者表示，希望吐槽者、质疑者，能仔细看看二、三级医院医疗服务能力标准(征求意见稿)。

不管我们规不规定，事实上的死亡率就是这样的。该负责人治疗白癜风北京中科表示，标准中显示的住院患者和住院手术患者死亡率数据，只是对二、三级医院基线调查获得的客观情况、行业平均水平的实际表述，并非要求达到的目标，不会导致医院为此拒收重病人。

该负责人还指出，目前医学界的很多吐槽，主要源于最初的媒体报道，将二级医院两个死亡率指标中的千分号误报为百分号，显示二级医院住院患者死亡率比三级医院还高，与文件本意相差太远。

据了解，中国二、三级医院医疗服务能力基线调查，覆盖全国700多家医院。国家卫计委也公开表示，二、三级医院医疗服务能力标准，是从医院基本设置、运行绩效、疾病/手术覆盖、临床科室服务能力、医技科室服务能力治疗白癜风北京中科五方面，用客观数据来衡量医院各方面的真实水平；客观数据来源于《二、三级综合医院医疗服务能力基线调查》。但国家卫计委尚未公布《基线调查》的详细情况。

■ 专家说法

死亡率可参考但不应限定

北大人民医院院长、国家卫生标准委员会医疗服务标准专业委员会主任委员王杉指出，在国际医学界，通常也会对某些重大疾病、手术指定一个平均水平的死亡标准，供行业参考。此次国家卫计委制定的死亡率指标是否值得争议，关键看它们是规范、提升医疗服务水平的参考性标准，还是强制性标准。如果是参考性标准，无可厚非，各医院在衡量某个科室、某个手术团队的医疗服务能力和水平时，可以有一个平均水平的客观参考。但对于同一病种，不同时间段、不同医院收治的病人轻重程度不同，死亡率也难以被强制限定。　(记者 魏铭言)

(原标题：国家卫计委拟定患者死亡率惹争议)

责任编辑：雨蝶

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